從北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院獲悉,該院近期對(duì)11名來(lái)自青海玉樹(shù)的孩子進(jìn)行了先心病公益手術(shù),其中包括1例復(fù)雜先心病法洛四聯(lián)癥。這些患兒都來(lái)自牧民家庭,家境較為貧困,基本沒(méi)有就診史。專家提醒,簡(jiǎn)單先心病在孩子小時(shí)候基本沒(méi)有癥狀,但可通過(guò)產(chǎn)檢、體檢發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及早治療,否則隨年齡增長(zhǎng),可能損害患兒心功能、出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。

醫(yī)護(hù)人員正在照顧藏族先心病患兒。受訪者供圖

先心病藏族兒童完成手術(shù)

近日,11名藏族孩子進(jìn)京,在北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院接受了先心病手術(shù)。

北大國(guó)際醫(yī)院心外科主任許建屏介紹,去年9月,該院參與了中國(guó)林產(chǎn)協(xié)會(huì)組織的先心病慈善手術(shù)項(xiàng)目,派出醫(yī)生前往青海玉樹(shù)對(duì)一批孩子進(jìn)行先心病篩查,其中11名孩子具有手術(shù)指征,年齡在3-14歲之間。這些孩子出身牧民家庭,家境較為貧困,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保和一家民間基金會(huì)的幫助下,來(lái)到該院接受了手術(shù)。手術(shù)較為順利,目前孩子們已經(jīng)全部出院。

該院心外科副主任潘廣玉介紹,11名孩子中,10個(gè)是房間隔缺損、室間隔缺損等較為簡(jiǎn)單的先心病,1個(gè)查出復(fù)雜先心病法洛四聯(lián)癥。有4名孩子接受了微創(chuàng)介入封堵術(shù),無(wú)需體外循環(huán)、氣管插管,無(wú)射線,損傷小,手術(shù)快,術(shù)后第二天就能出院;7名孩子接受了經(jīng)典的開(kāi)胸手術(shù)。

法洛四聯(lián)癥病例較為復(fù)雜。患兒4歲,有嘴唇發(fā)紫、活動(dòng)量明顯減少等缺氧表現(xiàn),發(fā)生了室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種心臟結(jié)構(gòu)畸形,在當(dāng)?shù)卦\斷不清,來(lái)京后得到確診。由于心臟畸形較多,病例生理改變多,術(shù)前要經(jīng)過(guò)充分討論,手術(shù)既要對(duì)畸形結(jié)構(gòu)進(jìn)行矯正,也不能損害正常的心臟功能。該項(xiàng)手術(shù)持續(xù)了4小時(shí)左右,孩子現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)正常活動(dòng)。

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)梁軍表示,偏遠(yuǎn)地區(qū)的孩子看病較為困難。去年八月份,該院為云南的9名孩子進(jìn)行了手術(shù),今年是該院進(jìn)行的第二批公益手術(shù)。未來(lái)不光在心臟方面,該院還將在腫瘤疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等方面開(kāi)展公益活動(dòng),走進(jìn)玉樹(shù),和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)對(duì)子,提供醫(yī)療服務(wù)。

簡(jiǎn)單先心病幼年一般無(wú)癥狀 宜盡早手術(shù)

潘廣玉告訴記者,簡(jiǎn)單先心病在患兒小時(shí)候一般不會(huì)有癥狀,大多是體檢發(fā)現(xiàn),偶爾會(huì)有孩子出現(xiàn)心慌表現(xiàn),但在缺氧的高原地區(qū),這一癥狀不容易引起重視。這批孩子大多沒(méi)有過(guò)就診史,只有法洛四聯(lián)癥的患兒曾在玉樹(shù)、西寧等地就診,沒(méi)有得到確診。

相對(duì)的,他發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)叵刃牟“l(fā)病率要明顯高于低海拔地區(qū),林產(chǎn)協(xié)會(huì)一共篩查了1700例左右的患兒,有11例具備手術(shù)指征,發(fā)生率是平原地區(qū)的十倍左右。懷孕期間,母體是孩子唯一的氧氣來(lái)源,高原缺氧或?qū)е绿喊l(fā)育不全。

他提醒,先心病宜盡早治療。如果等到孩子長(zhǎng)大再介入,可能出現(xiàn)心臟功能損害、肺動(dòng)脈高壓,即便介入預(yù)后也不佳。如發(fā)現(xiàn)孩子有房間隔缺損、室間隔缺損,家長(zhǎng)不用害怕,學(xué)齡前得到及時(shí)手術(shù),可以恢復(fù)正常。

在預(yù)防方面,“大多數(shù)常規(guī)產(chǎn)檢能查出先心病,因此規(guī)律產(chǎn)檢非常重要;懷孕5-8周是胎兒心臟發(fā)育的時(shí)期,孕婦要注意不要亂吃藥,盡量不要接觸對(duì)心臟有影響的射線,避免感冒、病毒感染,保持心情愉快。”

 

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